RESUMO
O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), vem sendo implementado, tanto no Estado de São Paulo, como no Brasil, porém como a metodologia adotada não é, de fato, única, tem perdido poder de comparabilidade, e portanto, de discriminação de áreas de risco, além de, independente da técnica disponível adotada, não apresentar capacidade de desenhar um modelo explicativo para os agravos nutricionais da região estudada. Este trabalho estuda a correspondência entre as 5 regiões administrativas de saúde do Estado de São Paulo ( CRS I, CRS2, CRS3, CRS4 e CRS5), segundo conjunto de características sócio-econômicas capaz de agrupar os municípios em 5 tipos(urbano denso, urbano em expansão, intermediário, rural pobre e rural muito pobre) e o comportamento ordinal dos tipos e das regiões encontradas no Estado de São Paulo, considerando a desnutrição energético-protéica e anemia, tanto em pré-escolares, como em gestantes. A principal característica da divisão do Estado de São Paulo, em regiões administrativas de saúde, é a vizinhança. Já a tipificação adotada considera as oportunidades familiares territoriais e a possibilidade da compreensão de modelo explicativo para os agravos nutricionais. A facilidade da utilização de modelos explicativos, segundo tipo sócio-econômico, deve resgatar o SISVAN como técnica factível. Foram avaliadas, em unidades básicas de saúde pública do Estado de São Paulo, 4806 gestantes, para verificação do ganho de peso em relação à altura para a idade gestacional, entre 10 e 42 semanas de gestação. Do total de gestantes, 1715 foram randomicamente sorteadas para realizarem o teste de verificação da presença de anemia. Foram também avaliadas, para verificação da relação do peso/idade, 8263 crianças no grupo etário compreendido entre 6 e 59 meses. Do total de crianças, 3042 foram randomicamente sorteadas para realizarem o teste de verificação da presença de anemia. Observou-se clara correspondência entre as regiöes administrativas de saúde, os tipos sócio-econômicos e condição nutricional, sendo a CRSI tipificada em Urbano denso e Urbano em expansäo e correspondendo com eutrofia em pré-escolares e não anêmicos em gestantes. A CRS5 é tipificada em Rural muito pobre, correspondendo com desnutrição e anemia em pré-escolares e obesidade e anemia em gestantes. A CRS2 é tipificada como Rural muito pobre, correspondendo com desnutrição e anemia em pré-escolares e baixo peso...(au)
